新藥研發是世界上最大的賭博

據某全球副董事合夥人陳波介紹，“研發”，國際上稱為 R&D(Research and Development)，即研究和開發兩組步驟。提起新藥研發，業內人經常提到的是兩個數字，第一個是“十”年，一個新藥研發大概要十年，分為兩個階段，一個是藥物發現，需要 2 - 5 年，另一個是藥品開發，需要6-10年，十分漫長；第二個數字是“10 億”美金，每一個新藥從實驗室到正式上市，平均要花10 億美金，也就是非常貴的事情。當然，若一家公司把藥物實驗失敗的資金也計算進來，那麽投入也許遠遠不止10億美金，可能要20億美金以上巨大的投入。
從生物學本身機理研究，到開始製作藥物，涉及到生物化學、藥物化學、藥理學、藥劑學……在人體做藥物試驗，涉及到臨床醫學、藥事法律等等，涉及到多個科研團隊的合作，需要大量的高學曆人才投入。

篩選藥物分子，萬裏挑一

舉例來說，想治療某種疾病，科學家首先要知道這個疾病是怎麽引起的，找到引起疾病的靶點，這就要做很多生物學實驗，確認這個靶點跟疾病本身確實有因果上的關聯；當確認靶點之後，就需要交給藥物化學的團隊，圍繞這個靶點設計一種化合物，從大量的化學或生物學的化合物進行篩選，找到這個化合物以後，科學家再進行化學結構上的修飾，選出有細胞活性的分子，再應用藥劑學製成合理的製劑，通過一係列的藥理實驗進行下一步的篩選。
而其中作為篩選的庫，可能有幾十萬個化合物分子，從中要找到比較適合用在這個靶點的這麽樣一係列小分子。而經過改造又要篩掉一大批，這本身也要經過一個很漫長的過程；所有的化合物分子又分為生物製品和化學藥品，這也有很大的區別。生物製品因為是大分子，多肽、糖蛋白等存在多種多樣的生物活性，所以說它的發展空間大，但是成本非常高；小分子的化學藥品現在靠大型計算機的篩選，又稱為“計算機輔助藥物設計”，國內外篩了很多次，它的發展空間已經非常有限了。
藥品本身不是純粹在實驗室裏合成的東西，還要吃到體內，所以很大一部分工作還是要在動物體內進行，看這個藥是不是真的能作用在這個靶點上，有沒有副作用。也就是說，一個藥物分子，本來設想這個藥應該有這樣的作用，結果得出反麵的效果，也就是在不停地淘汰。

藥品到底有沒有效，吃了才算數

接下來就是臨床研究，也是分了很多小的環節。比如上述的臨床前期過程，通過大型動物檢測這個藥物的效果以及毒性怎麽樣，如果大型動物做完跟預計的效果一樣，接下來就可以開始做人體實驗，就可以向監管部門報備，說要做臨床實驗了。
臨床實驗分為三期，每一期的目的也是不一樣的。一期臨床是給健康人群用藥，隻是測試一下人吃了這個藥後安全性好不好，有沒有問題，在身體的分布怎麽樣，就是在人體上驗證一下，不一定要在病人身上做，安全之後就到了下一期；
在二期臨床實驗，是第一次在真正的病人身上做這樣的實驗，由於之前所有的結果都出在動物身上，這個藥到底有沒有用就靠這一步。如果在小範圍的人群裏麵，比如 50 個病人，看得出來他們服藥效果比安慰劑的效果好一點的話，就會更大規模地進行藥物實驗。
在臨床三期，科學家會考慮不同的種族、年紀，以及不同的疾病的發展階段，也要考慮不同藥的劑量等等，在更大規模上檢測出來這個藥有效、安全劑量是什麽，應該怎麽樣更好地使用。如果最後證明它又安全又有效的話，再跟監管部門做申請，說可以上市了，這時候就可以開始做注冊申請了。
還有一種特殊情況，比如說感染性病毒暴發。由於臨床實驗的規模、嚴謹性的製約，往往要花好多年的時間。而對於監管部門，特別是在美國采取越來越靈活的方式，有些疾病非常緊急，就可以看能不能跳過其中的一些步驟，或者把一期、二期合在一起，直接在病人身上試驗——既看它的安全性，又看它的有效性。
還有的藥甚至能夠直接把臨床三期跳過，在二期的時候發現做實驗的 50 個人都有良好的效果，也可以申請先上市，上市的時候再做後期的四期臨床實驗。一邊對病人可以服用，另一邊藥企和科學家還要做密切的觀察，一旦出現什麽問題馬上召回。有這樣的機製防範上市後出現的安全狀況，同時還能持續地搜集臨床數據。所以說監管方麵，因為目前越來越高的新的需求，就要采取越來越靈活的監管方式，在監管方式上有非常多的創新。某些方麵來講，也是因為監管方式的創新，推動新藥產業的發展。

新藥研發，“土豪”也不一定玩得起

打個比方說，一大杯水，最後能夠選出來這樣一滴、兩滴水，新藥研發成功的概率極小，所以本質上說這是一個非常難的工作——資金密集、人才密集，風險非常巨大。全世界真正做新藥研發的國家，用兩隻手可以數得過來，大部分國家是不做這件事情的，因為太貴了，另外就算是很有錢的國家，也沒有那麽多頂尖的科學人才。在我國，近幾年引進了大量的海外留學人才，對藥品研發的資金投入也是非常高的，但與美國等藥品發達國家、企業投入相比還是非常有限。