糖尿病患者的福音，或可不用再注射胰島素

胰島移植手術是一種細胞移植術，通過注射的方式在X線下施行經皮經肝門靜脈穿刺移植，隻留一個針眼，對患者的損傷非常小。

移植的胰島細胞能在患兒體內分泌胰島素和胰高血糖素，能夠精確地調節血糖，從而避免低血糖的發生。該技術適用於1型糖尿病患者和胰島功能喪失的2型糖尿病患者。在歐美等發達國家已有不少1型糖尿病患者接受胰島移植治療。

近日從天津市第一中心醫院器官移植中心獲悉，該中心6月4日開展的國內首例小兒胰島移植、國際首例小兒肝移植術後胰島移植手術獲得成功。目前，患兒情況良好，移植的胰島細胞已經在發揮功能。在嚴格的血糖監測下，患兒在術後第5天，胰島素用量減少到移植前的1/4，有望在移植後2周徹底擺脫體外胰島素治療。

這名8歲的患兒因先天性膽道閉鎖，在出生後2個月接受葛西手術治療；5歲時，又患上1型糖尿病，需胰島素泵治療，但血糖控製不穩定；6歲時，肝髒病變加重，通過親體肝移植手術接受了母親的部分肝髒。肝移植術後，患兒糖尿病病情更加嚴重，經常出現嚴重低血糖症狀。日前，我國移植醫學專家、天津市第一中心醫院院長沈中陽率領團隊為患兒會診，經多方論證，決定為其實施同種異體胰島細胞移植手術。

專家們從供體胰腺中成功提取、分離出胰島細胞，經過純化，在體外培養了20多個小時後，經過活性檢測確保其功能和安全性。

手術由該院移植中心胰島移植科主任王樹森主持。由於患兒接受過肝移植，且移植肝髒體積較小，門靜脈解剖結構與普通人不同，門靜脈內胰島移植的難度很大。在介入科的大力配合下，移植團隊克服了穿刺難度大、血管容量小等困難，通過腹部皮膚穿刺到門靜脈，將培養好的95%高純度的同種異體胰島細胞順利輸入患兒門靜脈內。整個手術曆時9分30秒，隻在腹部留下一個小針眼，最大限度避免了移植後並發症的發生。

王樹森介紹，胰島是一個細胞團，在人體血糖平衡調節過程中起著重要作用。患兒的胰島失去功能，依靠體外注射胰島素，導致血糖非常不穩定，經常出現嚴重低血糖，危及生命。胰島移植手術是一種細胞移植術，通過注射的方式在X線下施行經皮經肝門靜脈穿刺移植，隻留一個針眼，對患者的損傷非常小。移植的胰島細胞能在患兒體內分泌胰島素和胰高血糖素，能夠精確地調節血糖，從而避免低血糖的發生。

該技術適用於1型糖尿病患者和胰島功能喪失的2型糖尿病患者。在歐美等發達國家已有不少1型糖尿病患者接受胰島移植治療。其最大的難度在於供體胰島細胞的提取過程，目前國內具備胰島細胞提取技術的移植中心非常有限。